Laboratuvarda hemostaz nasıl test edilir?

Vücudun kanamayı durdurma süreci olan hemostaz kritik bir fizyolojik fonksiyondur. Laboratuvar ortamında hemostazın test edilmesi, kan pıhtılaşma mekanizmasının ne kadar iyi çalıştığını anlamak, kanama bozukluklarını teşhis etmek ve hemostatik ürünlerin etkinliğini değerlendirmek için önemlidir.

Absorbable Medical Gauze For Surgery Biodegradable Styptic Powder

Laboratuvarda hemostazı test etmenin en yaygın yollarından biri pıhtılaşma tarama testleridir. Bu testler kanın pıhtılaşma yeteneği hakkında genel bir bakış sağlar.

Protrombin zamanı testi, doku faktörü ve kalsiyumun eklenmesinden sonra plazmanın pıhtılaşması için geçen süreyi ölçer. Pıhtılaşma kademesinin dışsal ve ortak yollarını değerlendirir. Uzamış bir PT, faktör II, V, VII veya X'te bir eksikliği veya varfarin gibi antikoagülanların varlığını gösterebilir. PT saniyeler içinde raporlanır ve sıklıkla bir kontrol değeriyle karşılaştırılır. Uluslararası normalleştirilmiş oran (INR), PT sonuçlarını raporlamanın standartlaştırılmış bir yoludur ve özellikle antikoagülan tedavi gören hastaların izlenmesinde faydalıdır.

aPTT testi pıhtılaşma sisteminin içsel ve ortak yollarını değerlendirir. Plazmaya bir aktivatörün ve kalsiyumun eklenmesinden sonra pıhtı oluşumu için gereken süreyi ölçer. Uzamış aPTT, faktör VIII, IX, XI veya XII'deki eksikliklere veya heparin veya diğer antikoagülanların varlığına bağlı olabilir. Bu test hemofili A (faktör VIII eksikliği) ve hemofili B (faktör IX eksikliği) tanısında çok önemlidir.

Trombin süresi, trombin varlığında fibrinojenin fibrine dönüşmesi için geçen süreyi ölçer. Uzamış TT'ye düşük fibrinojen seviyesi, anormal fibrinojen (disfibrinojenemi) veya fibrin bozunma ürünlerinin veya heparinin varlığı neden olabilir.

Trombositler hemostazda hayati bir rol oynar. Hasar görmüş kan damarı duvarına yapışırlar, birbirleriyle birleşirler ve pıhtı oluşumunu teşvik eden maddeleri serbest bırakırlar.

Basit ama temel bir test trombosit sayısıdır. Normal bir trombosit sayısı mikrolitre kan başına 150.000 ila 450.000 trombosit arasında değişir. Düşük trombosit sayısı (trombositopeni) kanama riskinin artmasına yol açabilirken, yüksek trombosit sayısı (trombositoz) tromboz riskini artırabilir.

Bu test, trombositlerin adenozin difosfat (ADP), kollajen veya epinefrin gibi çeşitli agonistlere yanıt olarak bir araya gelme yeteneğini ölçer. Trombosit bakımından zengin plazma agonist ile karıştırılır ve zaman içinde ışık iletimindeki değişim ölçülür. Trombosit agregasyonunda bir azalma, Glanzmann trombastenisi (trombosit glikoprotein IIb/IIIa'da bir kusur) veya Bernard - Soulier sendromu (trombosit glikoprotein Ib'de bir kusur) gibi trombosit fonksiyon bozukluklarında görülebilir.

Kanama süresi, trombositlerin ve kan damarı duvarının birleşik fonksiyonunu değerlendiren bir testtir. Önkolda küçük bir kesi yapılır ve kanamanın durması için geçen süre ölçülür. Ancak bu testin operatöre bağlı olması ve çok spesifik olmaması nedeniyle sınırlamaları vardır.

Fibrinolitik sistem, hasarlı kan damarı onarıldıktan sonra kan pıhtılarının parçalanmasından sorumludur.

FDP'ler, fibrin plazmin tarafından parçalandığında üretilen fragmanlardır. D-dimer, çapraz bağlı fibrin parçalandığında oluşan spesifik bir fibrin bozunma ürünüdür. Yüksek FDP ve D - Dimer seviyeleri, yaygın intravasküler pıhtılaşma (DIC), derin ven trombozu (DVT) veya pulmoner emboli (PE) gibi durumlarda görülebilen artmış fibrinolitik aktiviteyi gösterebilir.

Plazminojen, fibrin yıkımından sorumlu enzim olan plazminin öncüsüdür. Plazminojen aktivitesinin ölçülmesi fibrinolitik sistemin fonksiyonunun değerlendirilmesine yardımcı olabilir. Düşük plazminojen aktivitesi, artan tromboz riski ile ilişkili olabilir.

Hemostaz tedarikçisi olarak hemostatik ürünlerimizin etkinliğini test etmekle de ilgileniyoruz. BizimCerrahi İçin Emilebilir Tıbbi Gazlı Bez,Biyobozunur Stiptik Toz, VeSterilize Hemostatik Gazlı Bezçeşitli cerrahi ve tıbbi ortamlarda hemostazı desteklemek için tasarlanmıştır.

Hemostatik ürünlerin temel özelliklerini değerlendirmek için in vitro testler kullanılabilir. Örneğin, hemostatik bir tozun kanı emme ve pıhtı oluşumunu destekleme yeteneği, tozun bir test tüpündeki bir kan örneğine eklenmesi ve pıhtı oluşumuna kadar geçen sürenin gözlemlenmesiyle test edilebilir. Hemostatik gazlı bezin emiciliği, gazlı bezin bilinen hacimde kanla temas etmesinden önce ve sonra tartılmasıyla ölçülebilir.

İn vivo testler daha karmaşıktır ancak hemostatik ürünlerin canlı bir organizmadaki performansı hakkında daha anlamlı bilgi sağlar. Hayvan modelleri sıklıkla cerrahi kanamayı simüle etmek için kullanılır. Örneğin, sıçanlardaki bir karaciğer hasarı modeli, hemostatik gazlı bezin etkinliğini test etmek için kullanılabilir. Hemostaz süresi, kan kaybı miktarı ve oluşan pıhtının kalitesi ölçülebilir ve farklı ürünler veya tedavi grupları arasında karşılaştırılabilir.

Hemostazın laboratuvar testleri, kan pıhtılaşma mekanizmasının farklı yönlerini değerlendirmek için çeşitli testleri içeren çok yönlü bir süreçtir. Temel pıhtılaşma tarama testlerinden özel trombosit fonksiyonu ve fibrinolitik sistem testlerine kadar bu değerlendirmeler kanama ve trombotik bozuklukların teşhisi ve hemostatik ürünlerin etkinliğinin değerlendirilmesi için çok önemlidir.

Tıp alanındaysanız ve yüksek kaliteli hemostatik ürünlerle ilgileniyorsanız, satın alma ve daha fazla görüşme için sizi bizimle iletişime geçmeye davet ediyoruz. Uzman ekibimiz, ürünlerimiz ve özel ihtiyaçlarınızı nasıl karşılayabilecekleri hakkında size detaylı bilgi vermeye hazır.

Hoffman M, Monroe DM 3. Hemostaz ve tromboz: temel prensipler ve klinik uygulama. Lippincott Williams ve Wilkins; 2018.
George JN, Shattil SJ. Trombosit: şekli ve işlevi. N Engl J Med. 2007;357(11):1014 - 1023.
Levi M, van der Poll T. Enfeksiyon ve inflamasyonda hemostaz ve tromboz. J Tromb Haemost. 2017;15(1):36 - 47.